TCCC W PRAKTYCE – ratownictwo urazowe, MARCH i pomoc w warunkach podwyższonego zagrożenia

PROGRAM RAMOWY SZKOLENIA

MODUŁ 1. Wprowadzenie do Tactical Combat Casualty Care

• geneza i podstawowe założenia TCCC,
• znaczenie szybkiego rozpoznania najważniejszych zagrożeń dla życia,
• specyfika pomocy w warunkach podwyższonego zagrożenia,
• bezpieczeństwo osoby udzielającej pomocy,
• bezpieczeństwo poszkodowanego,
• priorytety działań ratowniczych,
• zakres działań osoby bez wykształcenia medycznego,
• granice kompetencji uczestnika,
• znaczenie wezwania profesjonalnych służb ratowniczych.

MODUŁ 2. Bezpieczeństwo miejsca zdarzenia

• rozpoznawanie zagrożeń w otoczeniu,
• bezpieczeństwo własne jako pierwszy element działania,
• ocena możliwości bezpiecznego podejścia do poszkodowanego,
• zagrożenia wtórne,
• zabezpieczenie miejsca zdarzenia w zakresie możliwym dla uczestnika,
• organizacja pomocy innych osób,
• wezwanie służb ratowniczych,
• określanie priorytetów przed rozpoczęciem działań medycznych,
• dostosowanie sposobu pomocy do warunków zdarzenia.

Ćwiczenie praktyczne

Ocena przykładowych scenariuszy i identyfikacja zagrożeń przed rozpoczęciem udzielania pomocy.

MODUŁ 3. Schemat MARCH – priorytety postępowania z poszkodowanym

• znaczenie uporządkowanego schematu działania,
• M – massive hemorrhage,
• A – airway,
• R – respiration,
• C – circulation,
• H – hypothermia / head injury,
• kolejność oceny zagrożeń,
• powtarzanie oceny poszkodowanego,
• zmiana priorytetów wraz ze zmianą stanu poszkodowanego,
• znaczenie kontroli skuteczności wykonanych działań.

Ćwiczenie praktyczne

Przeprowadzenie podstawowej oceny poszkodowanego według schematu MARCH.

MODUŁ 4. Masywne krwotoki – rozpoznawanie i priorytety działania

• znaczenie szybkiego rozpoznania masywnej utraty krwi,
• różnice pomiędzy niewielkim krwawieniem a krwotokiem zagrażającym życiu,
• lokalizacja źródła krwawienia,
• ocena intensywności krwawienia,
• bezpieczeństwo podczas kontaktu z krwią,
• podstawowe środki ochrony osobistej,
• ucisk bezpośredni,
• opatrunki uciskowe,
• opaski uciskowe,
• wypełnianie ran na trenażerach,
• kontrola skuteczności zastosowanej metody.

MODUŁ 5. Opaska uciskowa – zastosowanie praktyczne

• wskazania do zastosowania opaski uciskowej,
• dobór miejsca założenia,
• przygotowanie opaski,
• prawidłowe umieszczenie,
• zabezpieczenie opaski,
• kontrola skuteczności tamowania krwawienia,
• najczęstsze błędy podczas zakładania,
• ponowna ocena krwawienia,
• dokumentowanie czasu zastosowania,
• przygotowanie poszkodowanego do dalszej pomocy.

Ćwiczenie praktyczne

Zakładanie treningowych opasek uciskowych na kończynach w różnych scenariuszach.

MODUŁ 6. Tamowanie krwawień z wykorzystaniem opatrunków

• miejsca, w których zastosowanie opaski uciskowej jest utrudnione,
• ucisk bezpośredni,
• przygotowanie materiału opatrunkowego,
• zasady wypełniania symulowanej rany,
• wykorzystanie opatrunków hemostatycznych w szkoleniu,
• utrzymywanie właściwego ucisku,
• zabezpieczenie opatrunku,
• kontrola skuteczności,
• ponowna ocena stanu poszkodowanego,
• najczęstsze błędy.

Ćwiczenie praktyczne

Wypełnianie symulowanych ran na trenażerach i zabezpieczanie miejsca krwawienia.

MODUŁ 7. Drogi oddechowe

• podstawowa ocena drożności dróg oddechowych,
• rozpoznawanie zaburzeń drożności,
• ocena reakcji poszkodowanego,
• podstawowe zasady bezpiecznego ułożenia poszkodowanego,
• podstawowe metody postępowania możliwe do wykonania w ramach kompetencji uczestnika,
• ograniczenia wynikające z poziomu uprawnień,
• sytuacje wymagające szybkiego wezwania profesjonalnej pomocy,
• regularna ponowna ocena poszkodowanego.

Ćwiczenie praktyczne

Ocena drożności dróg oddechowych i dobór bezpiecznego sposobu postępowania do przykładowego scenariusza.

MODUŁ 8. Oddychanie i urazy klatki piersiowej

• podstawowa ocena oddychania,
• obserwacja ruchów klatki piersiowej,
• rozpoznawanie niepokojących objawów,
• charakterystyka urazów klatki piersiowej,
• podstawowe zasady zabezpieczenia osoby z urazem,
• monitorowanie stanu poszkodowanego,
• objawy wskazujące na pogorszenie stanu,
• znaczenie szybkiego wezwania zespołu ratownictwa medycznego,
• przygotowanie poszkodowanego do przekazania profesjonalnym ratownikom.

MODUŁ 9. Krążenie i objawy pogorszenia stanu poszkodowanego

• znaczenie oceny ogólnego stanu poszkodowanego,
• ponowna kontrola krwawień,
• podstawowe objawy mogące świadczyć o pogorszeniu krążenia,
• bladość, osłabienie i zaburzenia świadomości,
• znaczenie szybkiego działania,
• ograniczenie wysiłku poszkodowanego,
• zabezpieczenie przed dalszym pogorszeniem stanu,
• obserwacja i regularna ponowna ocena,
• przekazywanie informacji służbom ratowniczym.

MODUŁ 10. Hipotermia i ochrona poszkodowanego przed wychłodzeniem

• wpływ wychłodzenia na stan osoby z urazem,
• znaczenie ochrony termicznej,
• izolacja od podłoża,
• zabezpieczenie przed wiatrem i wilgocią,
• wykorzystanie dostępnych środków ochronnych,
• koc termiczny i jego zastosowanie,
• ochrona poszkodowanego podczas oczekiwania na pomoc,
• kontrola warunków otoczenia,
• ograniczanie dodatkowej utraty ciepła.

Ćwiczenie praktyczne

Przygotowanie poszkodowanego do zabezpieczenia termicznego przy użyciu dostępnego wyposażenia.

MODUŁ 11. Urazy głowy i ocena stanu świadomości

• znaczenie oceny stanu świadomości,
• obserwowanie zmian zachowania,
• objawy mogące wskazywać na poważny uraz,
• zebranie podstawowych informacji o mechanizmie urazu,
• monitorowanie poszkodowanego,
• ograniczenie niepotrzebnego przemieszczania,
• wezwanie profesjonalnej pomocy,
• przekazanie informacji o zmianach stanu ratownikom.

MODUŁ 12. Przygotowanie poszkodowanego do ewakuacji

• znaczenie bezpieczeństwa podczas przemieszczania poszkodowanego,
• sytuacje, w których należy ograniczyć przemieszczanie,
• sytuacje wymagające przeniesienia osoby ze strefy zagrożenia,
• określanie kierunku ewakuacji,
• przygotowanie osoby poszkodowanej,
• podział zadań w zespole,
• komunikacja podczas przemieszczania,
• ograniczanie ryzyka pogorszenia stanu,
• przygotowanie miejsca przekazania poszkodowanego.

Ćwiczenie praktyczne

Planowanie i realizacja bezpiecznego przemieszczenia poszkodowanego w symulowanym scenariuszu.

MODUŁ 13. Techniki przemieszczania i transportu poszkodowanego

• bezpieczeństwo ratownika podczas przemieszczania,
• ocena możliwości samodzielnego poruszania się przez poszkodowanego,
• pomoc osobie częściowo sprawnej,
• przenoszenie przez kilka osób,
• wykorzystanie dostępnych środków transportowych,
• podstawowe rozwiązania stosowane w sytuacji ograniczonego dostępu do sprzętu,
• komunikacja w zespole,
• koordynacja ruchu,
• zabezpieczenie podczas transportu.

Ćwiczenie praktyczne

Praca zespołowa przy przemieszczaniu osoby poszkodowanej z wykorzystaniem wyposażenia treningowego.

MODUŁ 14. Organizacja pracy zespołu podczas udzielania pomocy

• podział ról,
• wyznaczanie osoby koordynującej działania,
• szybkie przekazywanie poleceń,
• komunikacja pomiędzy uczestnikami,
• raportowanie zmian stanu poszkodowanego,
• przekazywanie informacji o wykonanych czynnościach,
• wzajemna kontrola działań,
• unikanie dublowania zadań,
• reagowanie na zmianę priorytetów.

Ćwiczenie praktyczne

Praca w kilkuosobowym zespole podczas symulowanego zdarzenia urazowego.

MODUŁ 15. Wezwanie pomocy i przekazanie poszkodowanego służbom

• przygotowanie informacji przed wykonaniem zgłoszenia,
• określenie dokładnego miejsca zdarzenia,
• opis charakteru zdarzenia,
• liczba poszkodowanych,
• najważniejsze urazy,
• wykonane działania,
• aktualny stan poszkodowanego,
• zmiany obserwowane podczas udzielania pomocy,
• przygotowanie miejsca dla zespołu ratownictwa medycznego,
• uporządkowane przekazanie informacji ratownikom.

Ćwiczenie praktyczne

Symulacja zgłoszenia zdarzenia oraz przekazania poszkodowanego profesjonalnemu zespołowi ratowniczemu.

MODUŁ 16. Wyposażenie indywidualnego zestawu pierwszej pomocy

• podstawowe przeznaczenie indywidualnego zestawu,
• środki ochrony osobistej,
• materiały do kontroli krwawienia,
• opaski uciskowe,
• materiały opatrunkowe,
• wyposażenie do ochrony termicznej,
• organizacja wyposażenia,
• łatwy dostęp do najważniejszych elementów,
• okresowa kontrola zestawu,
• daty ważności i wymiana materiałów,
• dopasowanie wyposażenia do poziomu wyszkolenia użytkownika.

MODUŁ 17. Działanie w warunkach stresu, hałasu i ograniczonej widoczności

• wpływ warunków otoczenia na skuteczność działania,
• ograniczona komunikacja,
• problemy z koncentracją,
• działanie przy niepełnej informacji,
• znaczenie prostych schematów postępowania,
• kontrolowanie tempa działania,
• ustalanie priorytetów,
• komunikowanie najważniejszych informacji,
• ponowna ocena sytuacji,
• dostosowanie działania do zmieniających się warunków.

Ćwiczenie praktyczne

Realizacja zadań ratowniczych w kontrolowanym scenariuszu z dodatkowymi elementami presji czasu i rozproszenia uwagi.

MODUŁ 18. Scenariusze urazowe – działanie praktyczne

Uczestnicy pracują na scenariuszach obejmujących różne rodzaje urazów i warunków zdarzenia.

W ramach ćwiczeń uczestnicy:

• oceniają bezpieczeństwo miejsca,
• rozpoznają najważniejsze zagrożenia dla życia,
• przeprowadzają ocenę według schematu MARCH,
• tamują masywne krwawienia,
• zabezpieczają poszkodowanego,
• ograniczają ryzyko wychłodzenia,
• organizują współpracę zespołu,
• przygotowują poszkodowanego do przekazania lub ewakuacji,
• przekazują informacje służbom.

MODUŁ 19. Złożona symulacja sytuacji urazowej

Uczestnicy realizują rozwijający się scenariusz sytuacji wymagającej jednoczesnej oceny bezpieczeństwa, pomocy poszkodowanym i organizacji pracy zespołu.

Podczas symulacji uczestnicy:

• analizują sytuację,
• określają liczbę i stan poszkodowanych,
• ustalają priorytety,
• dzielą zadania,
• stosują schemat MARCH,
• kontrolują masywne krwawienia,
• monitorują stan poszkodowanych,
• przygotowują ewakuację lub przekazanie,
• reagują na zmieniające się informacje,
• organizują kontakt ze służbami,
• przekazują poszkodowanych dalszym zespołom ratowniczym.

Po zakończeniu scenariusza następuje omówienie zastosowanego sposobu działania, komunikacji, podziału ról oraz obszarów wymagających dalszego doskonalenia.

MODUŁ 20. Utrwalanie kompetencji i przygotowanie do dalszego rozwoju

• powtórzenie schematu MARCH,
• utrwalanie priorytetów działania,
• najczęstsze błędy podczas udzielania pomocy,
• znaczenie regularnego treningu,
• kontrola i uzupełnianie wyposażenia,
• rozwijanie praktycznych umiejętności,
• odpowiedzialn

Uczestnicy otrzymują materiały szkoleniowe związane z tematyką usługi, które mogą obejmować:

• materiały prezentacyjne,
• schemat MARCH,
• checklistę oceny poszkodowanego,
• materiał dotyczący kontroli masywnych krwotoków,
• instrukcję przygotowania podstawowego zestawu ratowniczego,
• checklistę przekazywania informacji służbom,
• przykładowe scenariusze sytuacji urazowych,
• materiały pomocnicze wykorzystywane podczas ćwiczeń.

Podczas zajęć praktycznych wykorzystywane mogą być m.in.:

• treningowe opaski uciskowe,
• materiały opatrunkowe,
• trenażery ran,
• fantomy,
• wyposażenie do symulacji urazów,
• koce termiczne,
• środki ochrony osobistej,
• wyposażenie wykorzystywane podczas ćwiczeń ewakuacyjnych.

Szkolenie skierowane jest do osób pełnoletnich zainteresowanych tematyką ratownictwa urazowego, bezpieczeństwa i udzielania pomocy w warunkach podwyższonego zagrożenia.

Nie jest wymagane wcześniejsze doświadczenie medyczne.

Uczestnik powinien być gotowy do udziału w intensywnych ćwiczeniach praktycznych, pracy w parach i zespołach oraz symulacjach sytuacji urazowych.

Uczestnik powinien posiadać stan zdrowia umożliwiający bezpieczny udział w ćwiczeniach praktycznych obejmujących m.in. pracę w pozycji stojącej i klęczącej oraz przemieszczanie wyposażenia treningowego.

Wszystkie czynności praktyczne realizowane są w warunkach szkoleniowych na trenażerach, fantomach i sprzęcie przeznaczonym do ćwiczeń.

Uczestnicy wykonują wyłącznie czynności zgodne z zakresem szkolenia oraz własnymi uprawnieniami.

Szkolenie ma charakter przede wszystkim praktyczny i obejmuje pracę na trenażerach, fantomach oraz scenariuszach sytuacji urazowych.

Zakres szkolenia koncentruje się na działaniach możliwych do wykonania przez uczestnika zgodnie z jego poziomem wiedzy, umiejętności i posiadanymi uprawnieniami.

Szkolenie wykorzystuje koncepcję TCCC oraz schemat MARCH jako podstawę organizacji priorytetów działania. Realizacja usługi nie oznacza automatycznie uzyskania oficjalnej certyfikacji TCCC w ramach odrębnych systemów szkoleniowych.

Program może zostać dostosowany do charakterystyki grupy, w szczególności pracowników przedsiębiorstw, instytucji publicznych, osób odpowiedzialnych za bezpieczeństwo lub osób prywatnych.