Bariatria Masterclass – kurs kadawerowy

Dla osiągnięcia celu edukacyjnego, jakim jest przygotowanie uczestnika do planowania i wykonywania laparoskopowych procedur bariatrycznych, w tym rękawowej resekcji żołądka i gastric bypass, dobierania techniki do profilu pacjenta, wykonywania zespoleń i procedur rewizyjnych oraz rozpoznawania i zaopatrywania śródoperacyjnych powikłań, takich jak krwawienia i nieszczelności, program został dostosowany do celu usługi i przygotowuje uczestnika do praktycznego stosowania technik chirurgii bariatrycznej i metabolicznej. Program obejmuje zasady kwalifikacji do zabiegów, anatomię operacyjną, techniki laparoskopowe, wykonywanie zespoleń, procedury rewizyjne oraz postępowanie w przypadku powikłań śródoperacyjnych.

Zakres tematyczny usługi

Blok 1. Dobór procedury bariatrycznej do profilu pacjenta

• strategia wyboru metody operacyjnej;
• wskazania do wykonania Sleeve Gastrectomy, RYGB i Mini-Gastric Bypass;
• dobór procedury do profilu metabolicznego pacjenta;
• znaczenie chorób współistniejących, w tym cukrzycy typu 2, w wyborze metody leczenia;
• zasady kwalifikowania pacjenta do pierwotnych i rewizyjnych operacji bariatrycznych.

Blok 2. Anatomia operacyjna w chirurgii bariatrycznej

• anatomia chirurgiczna górnego piętra jamy brzusznej;
• kluczowe punkty orientacyjne wykorzystywane podczas operacji bariatrycznych;
• ukrwienie żołądka i okolicy kąta Hisa;
• identyfikowanie struktur anatomicznych podczas preparowania;
• rozpoznawanie obszarów zwiększonego ryzyka operacyjnego;
• zapobieganie uszkodzeniom struktur anatomicznych.

Blok 3. Chirurgia rewizyjna i powikłania śródoperacyjne

• wskazania do przeprowadzenia zabiegów rewizyjnych;
• konwersja Sleeve Gastrectomy do RYGB;
• ponowna rękawowa resekcja żołądka – re-Sleeve;
• przyczyny powstawania nieszczelności i krwawień;
• zasady rozpoznawania powikłań śródoperacyjnych;
• sposoby postępowania w przypadku krwawienia i nieszczelności.

Blok 4. Laparoskopowy dostęp do jamy brzusznej

• zasady uzyskiwania dostępu laparoskopowego;
• ergonomiczne rozmieszczenie trokarów;
• dostosowanie rozmieszczenia trokarów do warunków anatomicznych pacjenta bariatrycznego;
• organizacja pola operacyjnego;
• posługiwanie się narzędziami i aparaturą laparoskopową;
• przygotowanie do wykonania poszczególnych etapów operacji.

Blok 5. Laparoskopowa rękawowa resekcja żołądka – Sleeve Gastrectomy

• uwalnianie krzywizny większej żołądka;
• stosowanie bipolarnych i ultrasonicznych systemów energii;
• identyfikowanie odźwiernika;
• prowadzenie linii odcięcia na sondzie kalibracyjnej;
• dobór wysokości zszywek staplera do grubości tkanki;
• wykonywanie linii odcięcia żołądka;
• omentopeksja jako technika ograniczająca ryzyko rotacji żołądka;
• kontrola prawidłowości wykonania procedury.

Blok 6. Gastric bypass – kluczowe etapy procedury

• formowanie poucha żołądkowego;
• zachowanie odpowiedniej objętości i unaczynienia poucha;
• identyfikowanie i wyznaczanie pętli jelitowych;
• wykonywanie pomiarów długości jelita cienkiego;
• przygotowanie pętli odprowadzającej i enzymatycznej;
• kontrola prawidłowości wykonania poszczególnych etapów procedury.

Blok 7. Techniki wykonywania zespoleń

• wykonywanie zespolenia żołądkowo-jelitowego – gastrojejunostomii;
• wykonywanie zespolenia jelitowo-jelitowego – jejunojejunostomii;
• wykonywanie zespoleń metodą liniową z użyciem staplera;
• wykonywanie zespoleń metodą ręczną;
• techniki szycia ręcznego w laparoskopii;
• dwuwarstwowe zamykanie okien po staplerach;
• stosowanie nici typu self-retaining, w tym V-Loc i Stratafix;
• ocena prawidłowości i szczelności zespolenia.

Blok 8. Procedury rewizyjne – konwersja Sleeve Gastrectomy do RYGB

• identyfikowanie anatomii po rękawowej resekcji żołądka;
• preparowanie tkanek w warunkach symulowanych zrostów;
• bezpieczne rozdzielanie zrostów po wcześniejszych operacjach;
• formowanie nowego poucha z wcześniej wytworzonego rękawa;
• wykonywanie kolejnych etapów konwersji Sleeve Gastrectomy do RYGB;
• kontrola prawidłowości wykonania procedury rewizyjnej.

Blok 9. Postępowanie w przypadku powikłań śródoperacyjnych

• rozpoznawanie źródła krwawienia z linii zszywek;
• zaopatrywanie krwawienia poprzez szycie i klipsowanie;
• ocena skuteczności zastosowanego sposobu zaopatrzenia;
• przeprowadzanie testu szczelności z użyciem błękitu metylenowego;
• wykonywanie próby powietrznej na preparacie anatomicznym;
• interpretowanie wyniku testu szczelności;
• dobór dalszego postępowania do stwierdzonej nieprawidłowości.

Blok 10. Podsumowanie procedur i analiza wykonanych działań

• analiza poprawności wykonania poszczególnych etapów procedur;
• omawianie zastosowanych technik operacyjnych;
• identyfikowanie popełnionych błędów i ich możliwych konsekwencji;
• ocena sposobu współpracy i komunikacji w zespole operacyjnym;
• ocena własnego poziomu przygotowania do wykonywania procedur;
• wskazywanie obszarów wymagających dalszego doskonalenia.

Walidacja efektów uczenia się

Łącznie:

• teoria: 1 godz. 15 min;
• praktyka: 5 godz. 15 min;
• walidacja: 30 min;
• przerwy: 1 godz.

Warunki organizacyjne

• Usługa realizowana jest stacjonarnie w sali szkoleniowej oraz pracowni przeznaczonej do prowadzenia specjalistycznych warsztatów chirurgicznych na preparatach anatomicznych.
• Grupa liczy od 14 do 16 uczestników.
• Organizator zapewnia preparaty anatomiczne, odzież medyczną, narzędzia chirurgiczne, aparaturę i narzędzia niezbędne do wykonania ćwiczeń praktycznych.
• Część praktyczna prowadzona jest na preparatach anatomicznych. Uczestnicy wykonują zadania dotyczące uzyskiwania dostępu laparoskopowego, rozmieszczania trokarów, rękawowej resekcji żołądka, formowania poucha, wyznaczania pętli jelitowych, wykonywania zespoleń, procedur rewizyjnych oraz zaopatrywania symulowanych powikłań.
• Zajęcia obejmują wykład, prezentację technik operacyjnych, instruktaż, pokaz, ćwiczenia praktyczne na preparatach anatomicznych oraz analizę wykonanych procedur.

Sposób organizacji walidacji

Walidacja efektów uczenia się obejmuje test teoretyczny, weryfikujący efekty z zakresu wiedzy, oraz obserwację w warunkach symulowanych, służącą ocenie umiejętności praktycznych i kompetencji społecznych podczas wykonywania zadań na preparatach anatomicznych.

W części praktycznej ocenie podlega w szczególności sposób rozmieszczenia trokarów, wykonanie wskazanych etapów procedur bariatrycznych, zastosowanie technik szycia i wykonywania zespoleń, zaopatrzenie symulowanego krwawienia oraz przeprowadzenie testu szczelności. W zakresie kompetencji społecznych oceniana jest komunikacja w zespole oraz ocena własnego przygotowania do wykonywania procedur.

Walidacja przeprowadzana jest z zachowaniem rozdzielności procesu kształcenia i walidacji. Osoba odpowiedzialna za walidację nadzoruje jej przebieg, kontroluje samodzielność wykonywania zadań oraz ocenia wyniki zgodnie z przyjętymi kryteriami.

Weryfikacja postępów w trakcie usługi

Postępy uczestników są monitorowane na bieżąco poprzez obserwację wykonywania ćwiczeń na preparatach anatomicznych, analizę realizowanych zadań oraz ocenę sposobu posługiwania się narzędziami i aparaturą laparoskopową. Prowadzący sprawdza poprawność identyfikowania struktur anatomicznych, rozmieszczenia trokarów, preparowania tkanek, wykonywania linii odcięcia, formowania poucha, wyznaczania pętli jelitowych oraz wykonywania zespoleń.

Uczestnicy otrzymują bieżącą informację zwrotną dotyczącą poprawności wykonywanych czynności. Prowadzący wskazuje popełniane błędy, wyjaśnia ich możliwe konsekwencje oraz prezentuje prawidłowy sposób wykonania danego etapu procedury. Stopień opanowania materiału jest dodatkowo sprawdzany podczas analizy wykonanych działań, omawiania sytuacji problemowych oraz sesji pytań. Wyniki bieżącej oceny służą dostosowaniu instruktażu i ćwiczeń do potrzeb uczestników oraz przygotowaniu ich do osiągnięcia zakładanych efektów uczenia się.

• Organizator zapewnia odzież medyczną, potrzebne narzędzia i aparaturę.
• Organizator zapewnia również preparaty anatomiczne do ćwiczeń praktycznych.
• Uczestnik otrzymuje imienny certyfikat/zaświadczenie uczestnictwa w kursie z informacją o ilości punktów edukacyjnych przysługujących lekarzowi na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów oraz udokumentowanej liczby godzin uczestnictwa w kursie.

Aktualny numer Prawa Wykonywania Zawodu lekarza

Uczestnik dokonuje rejestracji na stronie Bariatria Masterclass – kurs kadawerowy

• Wypełnia formularz
• Wnosi opłatę

Dostosowanie usługi do potrzeb osób ze szczególnymi potrzebami:

Istnieje możliwość dostosowania organizacji usługi do indywidualnych potrzeb uczestników, w tym w zakresie dostępności sali szkoleniowej, materiałów dydaktycznych oraz organizacji procesu kształcenia. Osoby ze szczególnymi potrzebami proszone są o zgłoszenie potrzeby dostosowania warunków udziału najpóźniej na etapie rekrutacji lub przed rozpoczęciem usługi, co umożliwi organizatorowi przygotowanie odpowiednich rozwiązań i zapewnienie dostępności usługi.

Warunkiem zaliczenia usługi jest udział w co najmniej 80% zajęć oraz uzyskanie pozytywnego wyniku z walidacji.