Kurs Medycyny Taktycznej

Moduł 1. Wprowadzenie do medycyny taktycznej — podstawy TCCC

TEORIA: Historia i założenia systemu TCCC. Filozofia „Care Under Fire, Tactical Field Care, TACEVAC". Statystyki przeżywalności i przyczyny zgonów na polu walki możliwych do uniknięcia. Rola każdego żołnierza/funkcjonariusza jako pierwszego ratownika. Zasady bezpieczeństwa w strefie działań taktycznych.

PRAKTYKA: Analiza przypadków z pola walki. Ocena scenariuszy taktycznych — identyfikacja zagrożeń i stref działania.

Moduł 2. Tamowanie masywnych krwotoków

TEORIA: Anatomia układu krążenia w kontekście urazów. Rodzaje krwotoków zagrażających życiu. Zasady i wskazania do stosowania opaski uciskowej (tourniquet). Środki hemostatyczne — rodzaje, wskazania, zasady stosowania. Opatrunek uciskowy i ucisk bezpośredni.

PRAKTYKA: Zakładanie opaski uciskowej CAT i SOFTT-W (na kończynie górnej i dolnej). Technika ucisku bezpośredniego. Pakowanie ran z użyciem środków hemostatycznych. Autopomoc — zakładanie opaski jedną ręką.

Moduł 3. Postępowanie w strefie ognia — Care Under Fire

TEORIA: Zasady działania w strefie bezpośredniego zagrożenia. Priorytety w fazie Care Under Fire. Ograniczenia udzielania pomocy pod ostrzałem. Przemieszczanie rannego ze strefy zagrożenia.

PRAKTYKA: Symulacje działania pod presją w strefie zagrożenia. Przemieszczanie rannego metodą przeciągania i chwytów ewakuacyjnych. Zakładanie tourniquet w warunkach stresowych i czasowych.

Moduł 4. Protokół MARCH(E) — ocena i postępowanie z rannym

TEORIA: Protokół MARCH(E): Massive bleeding, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia, Everything else. Systematyczna ocena rannego. Priorytety postępowania w fazie Tactical Field Care.

PRAKTYKA: Przeprowadzenie pełnej oceny rannego według protokołu MARCH(E). Ćwiczenia na fantomach szkoleniowych. Scenariusze z wieloma poszkodowanymi.

Moduł 5. Drogi oddechowe i kontrola odmy

TEORIA: Urazy klatki piersiowej zagrażające życiu — odma prężna, tamponada serca. Metody udrażniania dróg oddechowych w warunkach taktycznych. Rurka nosowo-gardłowa (NPA) — wskazania i technika. Igłowa dekompresja klatki piersiowej. Opatrunek wentylowy.

PRAKTYKA: Zakładanie rurki nosowo-gardłowej. Zakładanie opatrunków wentylowych (Hyfin, FOXSEAL). Igłowa dekompresja klatki piersiowej na fantomie szkoleniowym.

Moduł 6. Zabezpieczanie urazów głowy, klatki piersiowej i kończyn

TEORIA: Urazy głowy w warunkach taktycznych — TBI, postępowanie ratownicze. Rany postrzałowe i odłamkowe — specyfika zaopatrzenia. Amputacje urazowe — postępowanie doraźne. Unieruchamianie kończyn w warunkach polowych.

PRAKTYKA: Opatrywanie ran postrzałowych i odłamkowych. Zabezpieczenie amputacji urazowej. Opatrywanie ran głowy. Unieruchamianie kończyn dostępnymi środkami.

Moduł 7. Hipotermia — zapobieganie i postępowanie

TEORIA: Patofizjologia hipotermii pourazowej. "Triada śmierci" — hipotermia, kwasica, koagulopatia. Zasady zapobiegania hipotermii w warunkach polowych. Środki ochrony termicznej dostępne w zestawach taktycznych.

PRAKTYKA: Owijanie poszkodowanego folią termoizolacyjną i systemami przeciwhipotermicznymi. Pakowanie rannego do ewakuacji z uwzględnieniem ochrony termicznej.

Moduł 8. Ewakuacja medyczna — TACEVAC

TEORIA: Fazy ewakuacji medycznej. Zasady przygotowania rannego do transportu. Kategorie ewakuacji (P1, P2, P3). Karta rannego — dokumentacja pola walki. Współpraca z personelem medycznym wyższego szczebla. Zasady współpracy z LPR/MEDEVAC.

PRAKTYKA: Przygotowanie rannego do ewakuacji. Wypełnianie karty rannego (TCCC Card). Techniki transportu — nosze improwizowane, ewakuacja w terenie.

Moduł 9. Stany nagłe w warunkach taktycznych

TEORIA: Wstrząs hipowolemiczny — rozpoznanie i postępowanie w warunkach polowych. Urazy wielonarządowe. Oparzenia w warunkach taktycznych. Zatrucia bojowe — podstawy postępowania.

PRAKTYKA: Postępowanie we wstrząsie w warunkach polowych. Scenariusze urazów wielonarządowych. Postępowanie przy oparzeniach termicznych i chemicznych.

Moduł 10. Symulacje taktyczne — działanie w stresie i pod presją czasu

TEORIA: Wpływ stresu na sprawność działania ratownika. Techniki zarządzania stresem w warunkach bojowych. Komunikacja w zespole taktycznym. Najczęstsze błędy podczas udzielania pomocy w warunkach bojowych.

PRAKTYKA: Kompleksowe scenariusze taktyczne łączące wszystkie nabyte umiejętności. Ćwiczenia w warunkach ograniczonej widoczności i pod presją czasu. Działanie w zespole 2–4 osobowym. Ocena i omówienie działań (AAR — After Action Review).

Moduł 11. Walidacja efektów uczenia się

Walidacja przeprowadzana jest przez instruktora prowadzącego kurs po zakończeniu wszystkich zajęć dydaktycznych. Obejmuje ocenę wiedzy i umiejętności nabytych podczas kursu z wykorzystaniem dwóch metod: obserwacji w warunkach symulowanych oraz wywiadu swobodnego.

W ramach walidacji uczestnik:

• wykonuje kompleksowy scenariusz taktyczny obejmujący co najmniej: tamowanie krwotoku, ocenę rannego wg MARCH(E), zabezpieczenie dróg oddechowych, zaopatrzenie urazu i przygotowanie do ewakuacji,
• wypełnia kartę rannego (TCCC Card),
• odpowiada na pytania instruktora dotyczące uzasadnienia podjętych działań.

Warunkiem uzyskania certyfikatu ukończenia jest obecność na wszystkich zajęciach oraz pozytywna ocena instruktora z walidacji końcowej. Wyniki walidacji są dokumentowane. Certyfikat ukończenia kursu wydawany jest przez organizatora — Stowarzyszenie Ochrony Ludności i Obrony Cywilnej.

INFORMACJE ORGANIZACYJNE

Jedna godzina usługi = 60 minut (godzina zegarowa).

Łączna liczba godzin usługi: 52 godziny, w tym:

• TEORIA: 20 godzin
• PRAKTYKA: 30 godzin
• WALIDACJA: 2 godziny

Przerwy są wliczone w czas trwania usługi i wynikają z organizacji szkolenia, dostosowanej do jego charakteru. Nie są wyszczególnione jako osobne pozycje w harmonogramie, gdyż ich długość i rozkład dostosowywane są na bieżąco do przebiegu zajęć praktycznych i symulacji taktycznych.

Program oparty jest na międzynarodowych standardach TCCC opracowanych przez NAEMT oraz aktualnych wytycznych CoTCCC. Zajęcia prowadzone są przez kadrę posiadającą udokumentowane doświadczenie operacyjne w środowisku wojskowym i ratowniczym. Proces kształcenia realizowany jest w przeważającej mierze metodami praktycznymi: symulacjami taktycznymi, ćwiczeniami pod presją czasu i analizą przypadków (After Action Review).

Uczestnicy szkolenia mają zapewniony dostęp do pełnego wyposażenia dydaktycznego niezbędnego do realizacji kursu medycyny taktycznej. W trakcie zajęć wykorzystywany jest sprzęt stosowany w rzeczywistych działaniach taktycznych, w szczególności:

• opaski uciskowe (tourniquet) CAT i SOFTT-W,
• środki hemostatyczne (QuikClot, Celox),
• opatrunki wentylowe na rany klatki piersiowej (Hyfin, FOXSEAL),
• rurki nosowo-gardłowe (NPA),
• fantomy szkoleniowe do symulacji urazów,
• zestawy IFAK (Individual First Aid Kit),
• nosze taktyczne i sprzęt do ewakuacji,
• folie termoizolacyjne i systemy przeciwhipotermiczne,
• karty rannego (TCCC Card).

Każdy uczestnik ma możliwość indywidualnej pracy na sprzęcie oraz wielokrotnego wykonywania procedur pod nadzorem instruktora.

Uczestnikiem szkolenia może być osoba, która:

• ukończyła 18 rok życia,
• nie posiada przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w zajęciach praktycznych,
• posiada dokument tożsamości,
• zgłosiła udział w szkoleniu oraz spełniła warunki formalne uczestnictwa.

Uczestnik zobowiązany jest do:

• uczestnictwa we wszystkich zajęciach,
• stosowania się do poleceń prowadzących,
• przestrzegania zasad bezpieczeństwa podczas ćwiczeń.