ŻYLAKI przełyku i żołądka; Standardy postępowania i techniki terapeutyczne w endoskopii – kurs praktyczny na preparatach

ZAŁOŻENIA KURSU

Szkolenie przeznaczone jest dla lekarzy medycyny posiadających prawo wykonywania zawodu oraz tytuł specjalisty w dziedzinie chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii,gastroenterologii, a także lekarzy rozpoczynających specjalizację w dziedzinie gastroenterologii.

Szkolenie realizowane jest w godzinach zegarowych, po 60 minut. Przerwy kawowe i lunchowe nie są wliczane do liczby godzin usługi rozwojowej.

Łączny czas usługi wynosi 13 godzin zegarowych, w tym:

• Zajęcia teoretyczne i wprowadzające, obejmujące PRE-TEST diagnostyczny oraz sesję podsumowującą: 6 godzin.
• Zajęcia praktyczne, obejmujące instruktaż stanowiskowy i cztery 90-minutowe sesje hands-on: 6 godzin 15 minut.
• Walidacja teoretyczna – POST-TEST: 30 minut.
• Podsumowanie walidacji praktycznej: 15 minut.

Walidacja praktyczna realizowana jest metodą indywidualnej obserwacji uczestników podczas wszystkich czterech sesji hands-on, a jej wyniki są dokumentowane w indywidualnych kartach obserwacji. Czas tej obserwacji stanowi część czasu warsztatów i nie jest naliczany ponownie.

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na preparatach - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Pierwszego dnia odbywa się część teoretyczna. Wykłady będą dotyczyły anatomii układu wrotnego, jego fizjologii i patofizjologii, przyczyn i skutków rozwoju nadciśnienia wrotnego oraz prawidłowych zasad i metod leczenia farmakologicznego i endoskopowego.

Drugi dzień kursu poświęcony jest na szkolenie praktyczne, w formie warsztatów „hands-on” na nieutrwalonych preparatach zwierzęcych – ćwiczenie zręczności operowania gastroskopem zabiegowym

Każdy uczestnik szkolenia będzie miał możliwość przećwiczenia kluczowych elementów procedury obliteracji żylaków zlokalizowanych w górnym odcinku przewodu pokarmowego, takich jak: identyfikacja i ocena żylaków przełyku i żołądka, prawidłowa klasyfikacja ze względu na ich wielkość, położenie i zasięg zmian, identyfikacja i prawidłowa ocena znamion zagrażającego krwawienia i stygmatów krwawienia przebytego, dobór odpowiedniej metody leczenia endoskopowego.

Przed rozpoczęciem części teoretycznej wszyscy uczestnicy rozwiążą PRE-TEST, którego celem będzie ocena podstawowej wiedzy na temat nadciśnienia wrotnego, jego konsekwencji i metod leczenia.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

KADRA DYDAKTYCZNA:

Kierownik Naukowy: lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:

1. lek. med. Sławomir Kozieł
2. dr n. med. Katarzyna Pawlak.

Przy jednym stanowisku zabiegowym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników kursu.Dostawca usługi zastrzega możliwość ograniczenia ilości stanowisk roboczych oraz Trenerów w zależności od ilości uczestników szkolenia. Przy 1 stanowisku roboczym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników szkolenia.

SZCZEGÓŁOWY OPIS WARSZTATÓW HANDS-ON

Warsztaty będą podzielone na 4 bloki po 90 minut, podczas których uczestnicy zapoznają się z następującymi zagadnieniami:

• rozpoznanie żylaków przełyku, prawidłowa ocena ich wielkoci i zasięgu proksymalnego
• rozpoznanie i ocena znamion zagrażającego krwawienia
• metody stosowane w endoterapii żylaków przełyku
• przygotowanie endoskopu i zestawu do podwiązywania żylaków
• zasady prawidłowego podwiązania żylaków opaskami elastycznymi
• zasady skleroterapii żylaków przełyku
• rozpoznanie i klasyfikacja żylaków żołądka
• metody stosowane w endoskopowym leczeniu żylaków żołądka
• wybór odpowiedniej metody leczenia w zależności od morfologii żylaków
• przygotowanie endoskopu i roztworu kleju tkankowego. Dobór odpowiedniej igły endoskopowej
• technika obliteracji żylaków żołądka klejem cyjanoakrylowym
• rozpoznanie żylaków z użyciem endosonografu
• zasady obliteracji żylaków żołądka coilami naczyniowymi pod kontrolą EUS
• postępowanie w przypadku krwotoku z żylaków po zabiegu planowym
• techniki ratunkowe (sonda Sengstakena-Blackemora, proteza SEMS Danis)

Każdy uczestnik wykona samodzielnie minimum następujące procedury:

1. montaż zestawu z opaskami na endoskop
2. podwiązanie żylaków przełyku opaskami elastycznymi (EVL)
3. skleroterapia żylaków (EVS)
4. przygotowanie endoskopu, igły i roztworu kleju cyjanoakrylowego
5. obliteracja żylaków żołądka klejem cyjanoakrylowym
6. obliteracja żylaków żołądka coilami naczyniowymi pod kontrolą EUS
7. wprowadzenie sondy Sengstakena-Blakemora

Dzień 1 – PIĄTEK

Dzień 2 – SOBOTA

Metody walidacji i kryteria weryfikacji efektów uczenia się

Walidacja teoretyczna

Walidacja teoretycznych efektów uczenia się zostanie przeprowadzona po zakończeniu części edukacyjnej szkolenia w formie POST-TESTU.

Zastosowaną metodą walidacji będzie test teoretyczny. Test będzie miał formę pisemną i obejmie co najmniej 20 pytań zamkniętych jednokrotnego wyboru, z jednoznacznie określoną prawidłową odpowiedzią. Próg zaliczenia wynosi 50% poprawnych odpowiedzi.

Ocena testu będzie polegała wyłącznie na porównaniu odpowiedzi uczestnika z wcześniej przygotowanym kluczem odpowiedzi, bez dokonywania oceny uznaniowej.

Treść pytań oraz klucz odpowiedzi przygotuje Kierownik Naukowy Kursu i Trener, lek. Sławomir Kozieł. Organizację i przeprowadzenie testu zapewni Walidator – lek. wet. Karolina Figiel.

Walidacja praktyczna

Walidacja praktyczna prowadzona jest równolegle do warsztatów hands-on przez lek. wet. Karolinę Figiel, nieuczestniczącą w instruktażu ani demonstracjach szkoleniowych. Obejmuje indywidualną obserwację samodzielnego wykonywania przez uczestników czynności odpowiadających kryteriom weryfikacji efektów uczenia się.

Ocenie podlegają symulowane procedury:

• opaskowania żylaków przełyku (EVL);
• skleroterapii;
• obliteracji żylaków klejem tkankowym;
• implantacji pod kontrolą EUS;
• wprowadzenia sondy Sengstakena–Blakemore’a.

Ocena odbywa się na podstawie ustandaryzowanego formularza obserwacji, zawierającego jednoznaczne, obserwowalne kryteria techniczne oceniane w formule TAK/NIE. Wyniki dokumentowane są indywidualnie dla każdego uczestnika.

Walidator ocenia wyłącznie wykonanie czynności i etapów procedur określonych w kryteriach, bez uznaniowej oceny decyzji klinicznych. Wiedza dotycząca wskazań, doboru metod leczenia i rozpoznawania powikłań weryfikowana jest w części teoretycznej.

Warunkiem potwierdzenia praktycznych efektów uczenia się jest spełnienie wszystkich przypisanych im kryteriów. W przypadku niespełnienia kryterium uczestnik może ponownie wykonać czynność podczas warsztatów, a wynik ponownej obserwacji zostaje udokumentowany.

Potwierdzenie nabycia kompetencji wymaga uzyskania pozytywnego wyniku walidacji teoretycznej (minimum 50% poprawnych odpowiedzi w POST-TEŚCIE) oraz praktycznej (spełnienie wszystkich kryteriów weryfikacji przypisanych do praktycznych efektów uczenia się). Uczestnik spełniający oba warunki otrzyma dokument potwierdzający nabycie kompetencji, zawierający opis osiągniętych efektów uczenia się lub jednoznacznie z nim powiązany. Niezależnie od wyniku walidacji każdy uczestnik otrzyma zaświadczenie o uczestnictwie w szkoleniu.

Walidacja nie wymaga odrębnego egzaminu praktycznego, ponieważ obserwacja odbywa się podczas wykonywania zadań hands-on. Przewidziany w harmonogramie 15-minutowy blok końcowy służy podsumowaniu wyników, weryfikacji kompletności kart obserwacji i potwierdzeniu osiągnięcia lub nieosiągnięcia efektów uczenia się.

Rozdzielność procesu kształcenia i walidacji

Kierownik Naukowy Kursu i Trener, lek. Sławomir Kozieł, prowadzi kształcenie oraz przygotowuje narzędzia walidacji: POST-TEST, klucz odpowiedzi i formularz obserwacji z kryteriami oceny. Nie uczestniczy w indywidualnej ocenie wyników.

Walidator, lek. wet. Karolina Figiel, samodzielnie przeprowadza obserwację, ocenia spełnienie ustalonych kryteriów, dokumentuje wyniki i potwierdza osiągnięcie efektów uczenia się.

Przed rozpoczęciem szkolenia uczestnicy otrzymają drogą elektroniczną materiały dydaktyczne w formacie PDF (prezentację lub opracowanie merytoryczne), obejmujące podstawowe zagadnienia teoretyczne dotyczące rozpoznawania, klasyfikacji i endoskopowego leczenia żylaków przełyku i żołądka.

Materiały zostaną udostępnione w celu wcześniejszego zapoznania się z tematyką kursu oraz przygotowania do zajęć teoretycznych i praktycznych.

Punkty edukacyjne:

Za udział w szkoleniu uczestnikom zostanie przyznanych 13 punktów edukacyjnych, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Szczegółowe informacje na temat szkolenia: https://www.lcsm.pl/aktualne-szkolenia