ŻYLAKI przełyku i żołądka; Standardy postępowania i techniki terapeutyczne w endoskopii – kurs praktyczny na preparatach

ZAŁOŻENIA KURSU

Kurs odbywa się stacjonarnie, w formie szkolenia dwudniowego.

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na preparatach - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Pierwszego dnia odbywa się część teoretyczna. Wykłady będą dotyczyły anatomii układu wrotnego, jego fizjologii i patofizjologii, przyczyn i skutków rozwoju nadciśnienia wrotnego oraz prawidłowych zasad i metod leczenia farmakologicznego i endoskopowego.

Drugi dzień kursu poświęcony jest na szkolenie praktyczne, w formie warsztatów „hands-on” na nieutrwalonych preparatach zwierzęcych – ćwiczenie zręczności operowania gastroskopem zabiegowym

Każdy uczestnik szkolenia będzie miał możliwość przećwiczenia kluczowych elementów procedury obliteracji żylaków zlokalizowanych w górnym odcinku przewodu pokarmowego, takich jak: identyfikacja i ocena żylaków przełyku i żołądka, prawidłowa klasyfikacja ze względu na ich wielkość, położenie i zasięg zmian, identyfikacja i prawidłowa ocena znamion zagrażającego krwawienia i stygmatów krwawienia przebytego, dobór odpowiedniej metody leczenia endoskopowego. Posiądzie umiejętności: przygotowania zestawu do opaskowania i prawidłowego zamontowania go na endoskopie, zaplanowania i prawidłowego wykonania zabiegu podwiązania żylaków przełyku opaskami elastycznymi, przygotowania roztworu Aetoxysklerolu i skleroterapii żylaków. Nauczy się przygotowania klejów cyjanoakrylowych do obliteracji żylaków żołądka, pozna zasady bezpiecznego i prawidłowego wykonania obliteracji żylaków klejami CYA, pozna zasady oceny żylaków żołądka z wykorzystaniem endosonografii oraz implantacji coili naczyniowych oraz iniekcji kleju CYA pod kontrolą EUS.

Przed rozpoczęciem kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą PRE-TEST, którego celem będzie ocena podstawowej wiedzy na temat nadciśnienia wrotnego, jego konsekwencji i metod leczenia.

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia. Warunkiem uzyskania zaświadczenia o ukończeniu szkoleniu będzie, poza obecnością na szkoleniu w części teoretycznej oraz aktywnym uczestnictwem w praktycznej części szkolenia, wskazanie prawidłowej odpowiedzi na min. 50% pytań zawartych w POST-TESCIE.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Wszyscy uczestnicy wypełnią ankietę oceny szkolenia, otrzymają zaświadczenie potwierdzające uczestnictwo w szkoleniu.

EFEKTY KSZTAŁCENIA

Celem kursu jest nabycie przez uczestników umiejętności praktycznych i wiedzy kluczowej w zakresie endoskopowego leczenia żylaków przełyku i żołądka. Kurs kładzie szczególny nacisk na aspekty techniczne, umiejętności praktyczne oraz bezpieczeństwo procedury.

Uczestnik po ukończeniu kursu:

• • Posiada wiedzę z zakresu anatomii, fizjologii i patofizjologii układu krążenia wrotnego.
  • Potrafi rozpoznać, ocenić i sklasyfikować żylaki przełyku i żołądka
  • Potrafi rozpoznać i opisać znamiona zagrażającego i przebytego krwawienia z żylaków
  • Zna zasady profilaktyki pierwotnej i wtórnej krwawień z żylaków przełyku
  • Potrafi dobrać najodpowiedniejszą metodę leczenia w zależności od morfologii żylaków
  • Zdobędzie doświadczenie w prawidłowym przygotowaniu endoskopu oraz niezbędnych akcesoriów i osprzętu, wykorzystywanych w endoskopowych procedurach leczenia żylaków przełyku i żołądka
  • Zdobędzie doświadczenie w podwiązywaniu żylaków opaskami elastycznymi (EVL), skleroterapii żylaków przełyku, obliteracji żylaków żołądka klejami tkankowymi
  • Zna zasady obliteracji żylaków żołądka coilami naczyniowymi pod kontrolą EUS
  • Posiada wiedzę w zakresie postępowania farmakologicznego i endoskopowego w przypadku krwotoku z żylaków oraz dostępnych metodach ratunkowych w przypadku niepowodzenia standardowych metod leczenia

KADRA DYDAKTYCZNA:

Kierownik Naukowy:  lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:                

1. lek. med. Sławomir Kozieł

Przy jednym stanowisku zabiegowym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników kursu.

SZCZEGÓŁOWY OPIS WARSZTATÓW HANDS-ON

Warsztaty będą podzielone na 4 bloki po 90 minut, podczas których uczestnicy zapoznają się z następującymi zagadnieniami:

• rozpoznanie żylaków przełyku, prawidłowa ocena ich wielkoci i zasięgu proksymalnego
• rozpoznanie i ocena znamion zagrażającego krwawienia
• metody stosowane w endoterapii żylaków przełyku
• przygotowanie endoskopu i zestawu do podwiązywania żylaków
• zasady prawidłowego podwiązania żylaków opaskami elastycznymi
• zasady skleroterapii żylaków przełyku
• rozpoznanie i klasyfikacja żylaków żołądka
• metody stosowane w endoskopowym leczeniu żylaków żołądka
• wybór odpowiedniej metody leczenia w zależności od morfologii żylaków
• przygotowanie endoskopu i roztworu kleju tkankowego. Dobór odpowiedniej igły endoskopowej
• technika obliteracji żylaków żołądka klejem cyjanoakrylowym
• rozpoznanie żylaków z użyciem endosonografu
• zasady obliteracji żylaków żołądka coilami naczyniowymi pod kontrolą EUS
• postępowanie w przypadku krwotoku z żylaków po zabiegu planowym
• techniki ratunkowe (sonda Sengstakena-Blackemora, proteza SEMS Danis)

Każdy uczestnik wykona samodzielnie minimum następujące procedury:

1. montaż zestawu z opaskami na endoskop
2. podwiązanie żylaków przełyku opaskami elastycznymi (EVL)
3. skleroterapia żylaków (EVS)
4. przygotowanie endoskopu, igły i roztworu kleju cyjanoakrylowego
5. obliteracja żylaków żołądka klejem cyjanoakrylowym
6. obliteracja żylaków żołądka coilami naczyniowymi pod kontrolą EUS
7. wprowadzenie sondy Sengstakena-Blakemora

Dzień 1 – PIĄTEK

Dzień 2 – SOBOTA

*organizator dopuszcza przesunięcie w czasie przerw kawowych oraz lunchu bez wpływu na ilość oraz długość trwania pozostałych zajęć oraz całości szkolenia

W jednej sesji szkoleniowej zaplanowano udział od 2 do 6 lekarzy ( 1-2 stanowiska zabiegowe).

Metody walidacji i kryteria weryfikacji efektów uczenia się:

Teoretyczna:

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą test walidujący, POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia.

Test wyboru sprawdzający wiedzę, walidujący efekty uczenia się (POST-TEST) będzie obejmował minimum 20 pytań, próg zaliczenia 50% poprawnych odpowiedzi. Treść pytań oraz klucz odpowiedzi przygotowany przez przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, a przeprowadzony przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Praktyczna:

Ocena umiejętności praktycznych na modelach, obserwacja praktyczna w warunkach symulowanych w trakcie trwania zajęć, gdzie uczestnik musi wykazać się znajomością każdej z kluczowych technik. Formularz czynności do wykonania oraz kryteria zaliczenia przygotowane przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, obserwacja i wypełnienie formularzy przeprowadzone przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Rozdzielność ról:

Testy teoretyczny (POST-TEST) przygotowany jest przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, a przeprowadzony przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Ocena praktyczna - formularz obserwacji wraz z kryteriami zaliczenia - jest przygotowana przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, a przeprowadzona przez Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Uczestnik otrzyma imienne zaświadczenie zawierające opis osiągniętych efektów uczenia się, potwierdzające przeprowadzenie walidacji zgodnie z określonymi kryteriami oraz liczbę przyznanych punktów edukacyjnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464)

Punkty edukacyjne:

Za udział w szkoleniu uczestnikom zostanie przyznanych 13 punktów edukacyjnych, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Szczegółowe informacje na temat szkolenia: https://www.lcsm.pl/aktualne-szkolenia