Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) – kurs praktyczny na preparatach

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na preparatach - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Pierwszego dnia odbywa się część teoretyczna oraz pierwsza część zajęć praktycznych na fantomach/symulatorach, mająca na celu weryfikację biegłości kursantów w posługiwaniu się duodenoskopem.

Drugi dzień kursu poświęcony jest na szkolenie praktyczne, w formie warsztatów „hands-on” na nieutrwalonych preparatach zwierzęcych oraz na fantomach/symulatorach – ćwiczenie zręczności operowania duodenoskopem.

Przed rozpoczęciem kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą PRE-TEST, którego celem będzie ocena podstawowej wiedzy na temat procedury ECPW przed przystąpieniem do kursu.

Każdy uczestnik szkolenia będzie miał możliwość przećwiczenia kluczowych elementów procedury ECPW, takich jak: identyfikacja brodawki Vatera, kaniulacja dróg żółciowych, podanie kontrastu do dróg żółciowych, sfinkterotomia, wprowadzanie i usuwanie protezy, usuwanie złogów z dróg żółciowych.

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia. Warunkiem uzyskania zaświadczenia o ukończeniu szkoleniu będzie, poza obecnością na szkoleniu w części teoretycznej oraz aktywnym uczestnictwem w praktycznej części szkolenia, wskazanie prawidłowej odpowiedzi na min. 50% pytań zawartych w POST-TESCIE.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Wszyscy uczestnicy wypełnią ankietę oceny szkolenia otrzymają zaświadczenie potwierdzające uczestnictwo w szkoleniu.

W jednej sesji szkoleniowej zaplanowano udział od 2 do 8 lekarzy (1-2 stanowiska zabiegowe).

Celem kursu jest nabycie przez uczestników umiejętności praktycznych i wiedzy kluczowej w procesie dalszego kształcenia w zakresie wykonywania podstawowych procedur endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW/ERCP). Kurs kładzie szczególny nacisk na aspekty techniczne, umiejętności praktyczne oraz bezpieczeństwo procedury.

Uczestnik po ukończeniu kursu:

• • Posiada wiedzę z zakresu wskazań i przeciwwskazań do wykonania ECPW.
  • Rozumie zasady ochrony radiologicznej w kontekście zabiegów fluoroskopowych.
  • Potrafi rozpoznać brodawkę Vatera, prawidłowo ustawić duodenoskop przed brodawką Vatera
  • Zdobędzie doświadczenie w zakresie kaniulacji przewodu żółciowego
  • Zdobędzie doświadczenie w wykonywaniu sfinkterotomii.
  • Zdobędzie doświadczenie w usuwaniu złogów z dróg żółciowych
  • Nabędzie wiedzę w zakresie zakładania protez do dróg żółciowych.

KADRA DYDAKTYCZNA:

Kierownik Naukowy:  lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:                

1. lek. med. Sławomir Kozieł
2. dr n. med. Katarzyna Pawlak

Wykładowca z zakresu ochrony radiologicznej - Inspektor Ochrony Radiologicznej RadioVet, Łukasz Zandberg

W zależności od ilości uczestników szkolenie prowadzić będzie 1-2 trenerów. Przy każdym stanowisku zabiegowym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników kursu.

PROGRAM KURSU

Dzień 1 – PIĄTEK

Dzień 2 – SOBOTA

SZCZEGÓŁOWY OPIS WARSZTATÓW HANDS-ON

Warsztaty będą podzielone na 4 bloki po 90 minut, podczas których uczestnicy zapoznają się z następującymi zagadnieniami:

• • Praca z duodenoskopem z optyką boczną – orientacja w polu widzenia.
  • Techniki lokalizacji brodawki Vatera (co zrobić, gdy jest "schowana"?)
  • Rozpoznanie brodawki Vatera.
  • Próby kaniulacji przewodu żółciowego wspólnego (CBD)
  • Jak uniknąć niezamierzonej kaniulacji przewodu trzustkowego?
  • Selektywne kontrastowanie dróg żółciowych
  • Ocena fluoroskopowa dróg żółciowych
  • Wykrywanie potencjalnych patologii (kamica, zwężenie, nieszczelność)
  • Techniki wykonywania sfinkterotomii - nacięcie w praktyce: głębokość, kierunek, kontrola krwawienia. Ocena zakresu i skuteczności nacięcia.
  • Co robić, gdy dojdzie do perforacji?
  • Dobór odpowiedniego typu stentu (plastikowy vs metalowy – omówienie)
  • Techniki wprowadzania i umieszczania stentu w drogach żółciowych.
  • Sprawdzenie drożności i prawidłowego położenia stentu w obrazie fluoroskopowym

Każdy uczestnik wykona samodzielnie minimum 1x następującą procedurę

1. Ustawienie się do brodawki Vatera
2. Cewnikowanie i kontrastowanie dróg żółciowych
3. Sfinkterotomia
4. Użycie koszyka/balona do ekstrakcji złogów z dróg żółciowych
5. Użycie balona do rozszerzania
6. Protezowanie protezą plastikową
7. Protezowanie protezą nitinolowa samorozprężalną

*organizator dopuszcza przesunięcie w czasie przerw kawowych oraz lunchu bez wpływu na ilość oraz długość trwania pozostałych zajęć oraz całości szkolenia

Metody walidacji i kryteria weryfikacji efektów uczenia się:

Teoretyczna:

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą test walidujący, POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia.

Test wyboru sprawdzający wiedzę, walidujący efekty uczenia się (POST-TEST) będzie obejmował minimum 20 pytań, próg zaliczenia 50%poprawnych odpowiedzi. Treść pytań oraz klucz odpowiedzi przygotowany przez przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, a przeprowadzony przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Praktyczna: Ocena umiejętności praktycznych na modelach, obserwacja praktyczna w warunkach symulowanych w trakcie trwania zajęć, gdzie uczestnik musi wykazać się znajomością każdej z kluczowych technik. Formularz czynności do wykonania oraz kryteria zaliczenia przygotowane przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, obserwacja i wypełnienie formularzy przeprowadzone przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel. Uczestnik musi samodzielnie wykonać procedury: ustawienie duodenoskopu, kaniulację przewodu żółciowego, sfinkterotomię, ekstrakcję złogów, poszerzanie balonem oraz założenie protezy (plastikowej i metalowej).

Warunkiem uzyskania pozytywnego wyniku walidacji jest prawidłowe wykonywania ćwiczeń w warunkach symulowanych na preparacie zwierzęcym, a także uzyskanie pozytywnego wyniku testu teoretycznego.

Rozdzielność ról:

Testy teoretyczny (POST-TEST) przygotowany jest przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Słąwomira Kozieła, a przeprowadzony przez dedykowanego do tego Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Ocena praktyczna - formularz obserwacji wraz z kryteriami zaliczenia - jest przygotowana przez Kierownika Naukowego Kursu i Trenera, lek. med. Sławomira Kozieła, a przeprowadzona przez Walidatora, lek. wet. Karolinę Figiel.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Dostawca usługi zastrzega możliwość ograniczenia ilości stanowisk roboczych oraz Trenerów w zależności od ilości uczestników szkolenia. Przy 1 stanowisku roboczym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników szkolenia pod okiem 1 trenera.

Uczestnik otrzyma imienne zaświadczenie zawierające opis osiągniętych efektów uczenia się, potwierdzające przeprowadzenie walidacji zgodnie z określonymi kryteriami oraz liczbę przyznanych punktów edukacyjnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Aby wziąć udział w szkoleniu, wymagane jest posiadanie aktualnego orzeczenie lekarza medycyny pracy stwierdzającego brak przeciwwskazań do pracy z promieniowaniem jonizującym, ważnego na czas trwania szkolenia oraz akceptacja zasad pracy w pracowni radiologicznej.

Punkty edukacyjne:

Za udział w szkoleniu uczestnikom zostanie przyznanych 13 punktów edukacyjnych, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Szczegółowe informacje na temat szkolenia: https://www.lcsm.pl/aktualne-szkolenia/