ULTRASONOGRAFIA DROBNE STRUKTURY — trzustka, węzły chłonne, nadnercza, tarczyca: protokoły skanowania, dostępowe „okna”, opisy i DDx (14 godz., 2 dni) z częścią praktyczną

Ergonomia i dostępy (trzustka, węzły, nadnercza, tarczyca)

• Dobór głowicy i presetów: microconvex vs linear; częstotliwość a głębokość.
• Pozycjonowanie pacjenta (grzbiet/mostek/bok) i „okna” akustyczne.
• Ręka i sonda: stabilizacja, minimalny nacisk, „fan/rock/slide/rotate”.
• Artefakty: reverberacje, cienie gazowe, anisotropia, side-lobes – jak je rozpoznać i ograniczać (degasowanie, kompresja, zmiana pozycji).
• Szybka ściąga dostępów:
  • Trzustka – prawa (przy dwunastnicy), lewa (przy żołądku/śledzionie), ciało (przy żyle wrotnej).
  • Węzły – krezkowe (root), wrotne, biodrowe, podżuchwowe.
  • Nadnercza – prawe (vena cava/vena renalis), lewe (aorta/arteria renalis).
  • Tarczyca – pozycja szyjna, sonda linear, oceniany płat i cieśń (kot/pies małych ras).

TRZUSTKA (psy/koty)

• Jak „znaleźć” części trzustki (punkty orientacyjne, naczynia, żołądek/dwunastnica).
• Co zawsze oceniamy: echogenność miąższu, kontur, przewód trzustkowy, tkanki okołotrzustkowe, sąsiednie naczynia/węzły.
• Typowe objawy i przykładowe DDx:
  • Hipoechogeniczna, powiększona trzustka + hiperechogeniczna tk. okołotrzustkowa → ostre zapalenie, martwica tłuszczowa, trauma.
  • Zmiana ogniskowa/massa → guz zewnątrzwydzielniczy, ropień/pseudotorbiel, przerzut/węzeł przylegający.
  • Poszerzony przewód trzustkowy → przewlekłe zapalenie, zwężenie ujścia, masa uciskająca.
• Kiedy rozszerzyć diagnostykę (lab, CT, FNA/Bx) i jak to zapisać w raporcie.

WĘZŁY CHŁONNE (brzuch/szyja)

• Systematyka: gdzie ich szukać i w jakiej kolejności.
• Co opisujemy: wielkość (krótka/ długa oś), kształt (owal/okrąg), echostruktura (hilus, korowa), margines, unaczynienie (jeśli mamy Doppler).
• Objawy → DDx:
  • Powiększenie, zachowany hilus, owal → reaktywne/zapalne.
  • Okrągły, heterogenny, utrata hila → nowotworowy (chłoniak, przerzut).
  • Hipoechogeniczne pasma, obrzęk tk. okołowęzłowej → cellulitis, ropień.
• Kiedy FNA/Bx i jak to rekomendować w opisie.

NADNERCZA: technika, pomiary, wzorce patologi

• Lokalizacja prawego vs lewego (orienty: IVC/aorta/nerka).
• Co mierzymy i opisujemy: kształt, warstwowość (kora/rdzeń), wymiary, „contact signs” z naczyniami, naciekanie.
• Objawy → DDx:
  • Jednostronnie powiększone, nieregularne → guz kory/rdzenia, krwotok.
  • Obustronnie powiększone, zachowany kształt → przerost (hiperadrenokortycyzm).
  • Zakrzep/naciekanie żył → pheochromocytoma/adenokarcinoma (pilna weryfikacja).
• Kiedy CT/MRI, kiedy hormonalka, jak to wpisać do zaleceń.

TARCZYCA (kot, pies małych ras): technika i DDx

• Pozycja, głowica linear, przekroje podłużne/poprzeczne; ocena echostruktury i unaczynienia (jeśli dostępny Doppler).
• Objawy → DDx:
  • Powiększenie, hipoechogeniczna zmiana ogniskowa → guzki/hyperthyreosis (kot), zapalenie.
  • Nieregularne granice, naciekanie → zmiana nowotworowa (wskazanie do CT/FNA).
• Rekomendacje: kiedy biopsja cienkoigłowa, kiedy dalej obrazować

Zajęcia praktyczne prowadzone na nieutwardzonym materiale biologicznym oraz żywych pacjentach

przerwy wliczane w czas szkolenia

Uczestnicy otrzymają wydrukowane materiały ze szkolenia

Przerwy wliczane w czas szkolenia

Podstawa zwolnienia z VAT:

1) art. 43 ust. 1 pkt 29 lit. c Ustawy z dnia 11 marca 2024 o podatku od towarów i usług - w przypadku dofinansowania w wysokości 100%

2) § 3 ust. 1 pkt. 14 Rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 20 grudnia 2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień - w przypadku dofinansowania w co najmniej 70%

3) W przypadku braku uzyskania dofinansowania lub uzyskania dofinansowania poniżej 70%, do ceny netto usługi należy doliczyć 23% VAT