ZOOM NA WNĘTRZE: ECPW – kurs praktyczny na preparatach

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na preparatach - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Kierownik Naukowy: 

lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:

1. dr n. med. Katarzyna Pawlak
2. dr n. med. Roman Kaczor
3. lek. med. Sławomir Kozieł
4. dr n. med. Klaudiusz Boer

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na fantomach/symulatorach oraz preparatach biologicznych - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Pierwszego dnia odbywa się część teoretyczna oraz pierwsza część zajęć praktycznych na fantomach/symulatorach, mająca na celu weryfikację biegłości kursantów w posługiwaniu się duodenoskopem.

Drugi dzień kursu poświęcony jest na szkolenie praktyczne, w formie warsztatów „hands-on” na nieutrwalonych preparatach zwierzęcych oraz na fantomach/symulatorach – ćwiczenie zręczności operowania duodenoskopem. W zależności od stopnia posiadanych umiejętności podstawowego posługiwania się duodenoskopem uczestnicy przypisani zostają do grupy prupy, któta I sesję hands on odbędzie na fantomie/symulatorze lub na preparacie. Jeżeli wszyscy uczestnicy szkolenia będą posiadali odpowiednie doświadczenie, wszyscy rozpoczną sesje hands-on od zajęć na preparatach.

Każdy uczestnik szkolenia będzie miał możliwość przećwiczenia kluczowych elementów procedury ECPW, takich jak: identyfikacja brodawki Vatera, kaniulacja dróg żółciowych, podanie kontrastu do dróg żółciowych, sfinkterotomia, wprowadzanie i usuwanie protezy, usuwanie złogów z dróg żółciowych.

Przed rozpoczęciem kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą PRE-TEST, którego celem będzie ocena podstawowej wiedzy na temat procedury ECPW przed przystąpieniem do kursu.

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą test walidujący, POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia. Warunkiem uzyskania zaświadczenia o ukończeniu szkoleniu będzie, poza obecnością na szkoleniu w części teoretycznej oraz aktywnym uczestnictwem w praktycznej części szkolenia, wskazanie prawidłowej odpowiedzi na min. 50% pytań zawartych w POST-TESCIE.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Celem kursu jest nabycie przez uczestników umiejętności praktycznych i wiedzy kluczowej w procesie dalszego kształcenia w zakresie wykonywania podstawowych procedur endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW/ERCP). Kurs kładzie szczególny nacisk na aspekty techniczne, umiejętności praktyczne oraz bezpieczeństwo procedury.

Uczestnik po ukończeniu kursu:

• • Posiada wiedzę z zakresu wskazań i przeciwwskazań do wykonania ECPW.
  • Rozumie zasady ochrony radiologicznej w kontekście zabiegów fluoroskopowych.
  • Potrafi rozpoznać brodawkę Vatera, prawidłowo ustawić duodenoskop przed brodawką Vatera
  • Zdobędziedoświadczenie w zakresie selektywnej kaniulacji przewodu żółciowego współnego
  • Zdobędzie doświadczenie w wykonywaniu sfinkterotomii.
  • Zdobędzie doświadczenie w usuwaniu złogów z dróg żółciowych wielkości do 10mm
  • Nabędzie wiedzę w zakresie zakładania protez do dróg żółciowych.

Dzień 1 – PIĄTEK

Dzień 2 – SOBOTA

SZCZEGÓŁOWY OPIS WARSZTATÓW HANDS-ON

Warsztaty będą podzielone na 4 bloki po 90 minut, podczas których uczestnicy zapoznają się z następującymi zagadnieniami:

• Praca z duodenoskopem bocznoocznym – orientacja w polu widzenia.
• Techniki lokalizacji brodawki Vatera (co zrobić, gdy jest "schowana"?)
• Rozpoznanie brodawki Vatera.
• Próby kaniulacji przewodu żółciowego wspólnego (CBD)
• Jak uniknąć niezamierzonej kaniulacji przewodu trzustkowego?
• Selektywne kontrastowanie dróg żółciowych
• Ocena fluoroskopowa dróg żółciowych
• Wykrywanie potencjalnych patologii (kamica, zwężenie, nieszczelność)
• Techniki wykonywania sfinkterotomii - nacięcie w praktyce: głębokość, kierunek, kontrola krwawienia. Ocena zakresu i skuteczności nacięcia.
• Co robić, gdy dojdzie do perforacji?
• Dobór odpowiedniego typu stentu (plastikowy vs metalowy – omówienie)
• Techniki wprowadzania i umieszczania stentu w drogach żółciowych.
• Sprawdzenie drożności i prawidłowego położenia stentu w obrazie fluoroskopowym

Każdy uczestnik wykona samodzielnie następującą procedurę

1. Ustawienie się do brodawki Vatera
2. Cewnikowanie dróg żółciowych
3. Sfinkterotomia
4. Użycie koszyka/balona do ekstrakcji
5. Użycie balona do rozszerzania
6. Protezowanie protezą plastikową
7. Protezowanie protezą nitinolowa samorozprężalną

Metody walidacji i kryteria weryfikacji efektów uczenia się:

• Test teoretyczny (POST-TEST) - minimum 20 pytań, próg zaliczenia 50% poprawnych odpowiedzi.
• Obserwacja praktyczna w warunkach rzeczywistych – uczestnik musi samodzielnie wykonać procedury: ustawienie duodenoskopu, kaniulację przewodu żółciowego, sfinkterotomię, ekstrakcję złogów, poszerzanie balonem oraz założenie protezy (plastikowej i metalowej).

Warunkiem uzyskania pozytywnego wyniku walidacji jest aktywny udział w zajęciach praktycznych oraz spełnienie kryteriów obserwacji, a także uzyskanie pozytywnego wyniku testu teoretycznego.

Rozdzielność ról:

Walidujący test teoretyczny (POST-TEST) przygotowany jest przez Kierownika Naukowego Kursu, Trenera. Ocena praktyczna jest organizowana przez trenerów. Ostateczna walidacja efektów uczenia się i weryfikacja spełnienia kryteriów jest dokonywana przez osobę wyznaczoną wyłącznie do walidacji (nieprowadzącą zajęć dydaktycznych).

Uczestnik otrzyma imienne zaświadczenie zawierające opis osiągniętych efektów uczenia się, potwierdzające przeprowadzenie walidacji zgodnie z określonymi kryteriami oraz liczbę przyznanych punktów edukacyjnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Aby wziąć udział w szkoleniu, wymagane jest posiadanie aktualnego orzeczenie lekarza medycyny pracy stwierdzającego brak przeciwwskazań do pracy z promieniowaniem jonizującym, ważnego na czas trwania szkolenia oraz akceptacja zasad pracy w pracowni radiologicznej.

Punkty edukacyjne:

Za udział w szkoleniu uczestnikom zostanie przyznanych 12 punktów edukacyjnych, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Szczegółowe informacje na temat szkolenia: https://www.lcsm.pl/aktualne-szkolenia/