Szkolenie - Diagnostyka, terapia i trening po zabiegach kompleksu barkowego dla fizjoterapeutów.

Dzień 1

MODUŁ 1 - Wprowadzenie do zabiegów kompleksu barkowego

• Najczęstsze zabiegi barku: rekonstrukcje stożka rotatorów (RC), stabilizacje (Bankart / Latarjet), tenodeza bicepsa, SAD (subacromial decompression), protezy (anatomiczna, odwrócona).
• Procesy gojenia: czas regeneracji ścięgien, więzadeł, kapsuły, naprawa stożka rotatorów vs stabilizacja panewki.
• Ograniczenia i zalecenia po poszczególnych zabiegach — konkretnie, tygodniowo.
• Cele terapii w 6 głównych fazach rehabilitacji.

MODUŁ 2 - Diagnostyka pacjenta po operacji barku - teoria

• Wywiad: ból spoczynkowy, ruchowy, nocny, zaburzenia czucia, incydenty niestabilności.
• Ocena bólu i stanu zapalnego — co jest normalne, a co patologiczne.
• ROM – normy i kluczowe zależności (np. wyprost łopatki vs elewacja).
• Rola łopatki – dyskinezy łopatkowe i ich wpływ na bark.
• Sygnały alarmowe: infekcja, krwiak, utrata funkcji nerwu pachowego / nadłopatkowego.

MODUŁ 3 – Testy diagnostyczne dla barku po zabiegach

• Testy stożka rotatorów (lag signs, ER test, lift-off), kiedy można je bezpiecznie wykonywać.
• Testy niestabilności: apprehension, relocation — wskazania i przeciwwskazania po stabilizacjach.
• Testy bicepsa i SLAP.
• Ocena łopatki: scapular assistance test, wall push-up, analiza rytmu łopatkowego.
• Funkcjonalna analiza wzorców ruchu (FMS dla barku).

MODUŁ 4 – Terapia w fazie wczesnej (0–6 tygodni)

• Cel: minimalizacja bólu, ochrona naprawionych struktur, kontrola łopatki.
• Praca nad mobilnością łopatki (elevacja, rotacja zewnętrzna, retrakcja).
• Izometrie stożka rotatorów — kiedy i jak je wdrażać.
• Ćwiczenia wspomagane i z pomocą terapeuty.
• Wpływ oddechu i mięśni tułowia na bark.

MODUŁ 5 – Techniki manualne w terapii barku

• Mobilizacje łopatki — wpływ na rytm łopatkowo-ramienny.
• Mobilizacje stawu ramiennego: ślizgi, trakcja, mobilizacje kapsularne.
• Praca zbliznowacenia, powięzi pasa naramiennego.
• Mobilizacje stawu barkowo-obojczykowego i mostkowo-obojczykowego.
• Mechanika klatki piersiowej a ruch barku.

MODUŁ 6 – Poprawa zakresu ruchu – praktyka

• Praca nad elewacją, rotacją zewnętrzną, rotacją wewnętrzną.
• Zależności: mobilność łopatki → ROM barku.
• Ćwiczenia zwiększające otwarcie klatki piersiowej.
• Ryzyko przyspieszonej mobilizacji po RC i stabilizacjach.

Dzień 2

MODUŁ 7 – Planowanie progresji terapii i treningu

• Podział rehabilitacji na etapy:
  1. ochrona i kontrola bólu
  2. nauka ruchu i aktywacja
  3. budowanie stabilności i siły
  4. integracja globalnych wzorców
  5. trening mocy
  6. powrót do aktywności/sportu
• KPI w każdej fazie (ROM, siła, kontrola łopatki).
• Kiedy przejść dalej, a kiedy zostać w poprzednim etapie.

MODUŁ 8 – Trening stabilizacji i siły (łopatka + stożek rotatorów)

• Stabilizacja dynamiczna łopatki.
• Trening RC w otwartych i zamkniętych łańcuchach.
• Praca nad środkowym i dolnym trapezem.
• Funkcjonalna integracja bark–tułów–biodro.
• Unikanie kompensacji (overuse upper traps).

MODUŁ 9 – Ocena funkcjonalna przed powrotem do aktywności

• Testy siły: dynamometria, EMG, HHD.
• Testy stabilizacji: CKC Upper Extremity Stability Test.
• Testy mobilności: Apley, Sleeper, ER/IR balance.
• Testy ruchu: Y-Balance Upper Quarter.
• Kryteria Return To Play (RTP).

MODUŁ 10 – Trening plyometryczny i siłowy dla barku

• Plyometria górnej części ciała — zasady bezpieczeństwa.
• Rzuty, młoty, piłki lekarskie – progresja.
• Trening pod sporty overhead (siatkówka, tenis, baseball).
• Trening stabilizacji przy dużych przyspieszeniach.

MODUŁ 11 – Return to sport & return to work – warsztat praktyczny

• Planowanie obciążeń.
• Kryteria powrotu do pracy fizycznej.
• Przykładowe protokoły progresji w sporcie overhead.
• Monitorowanie zmęczenia i przeciążeń.

MODUŁ 12 – Case study z realnymi przypadkami

• Przypadek 1: rekonstrukcja stożka rotatorów.
• Przypadek 2: stabilizacja Bankarta.
• Przypadek 3: tenodeza bicepsa.
• Tworzenie pełnego planu rehabilitacji — od wywiadu po RTP.

Walidacja - 15min wliczona w czas szkolenia

Godzina szkolenia trwa 45 minut. Przerwy nie są wliczane do czasu trwania usługi szkoleniowej i jej kosztów.

Szkolenie odbywa się na sali szkoleniowej dostosowanej do uczestników zainteresowanych tematyką szkolenia. Na sali szkoleniowej znajdują się wszystkie niezbędne do przeprowadzania szkolenia elementy w tym wyposażona sala treningowa oraz rzutnik.

.

Warunkiem uzyskania zaświadczenia o ukończeniu szkolenia jest uczestnictwo w co najmniej 80% zajęć oraz zaliczenia testu końcowego przynajmniej w 70%

Usługa jest realizowana w godzinach dydaktycznych (1 godzina szkolenia = 45 minut)

Uczestnicy przyjmują do wiadomości, że usługa może być poddana monitoringowi z ramienia Operatora lub PARP i wyrażają na to zgodę. Uczestnik ma obowiązek zapisania się na usługę przez BUR.

Usługa zwolniona jest z podatku VAT jeśli uczestnik uzyskuje min. 70% dofinansowania ze środków publicznych*, w przeciwnym wypadku należy do ceny netto doliczyć 23% VAT. *Wg rozporządzenia Ministra Finansów z dnia z dnia 20.12.2013 r. w sprawie zwolnień od podatku od towarów i usług oraz warunków stosowania tych zwolnień (Dz. U. z 2018, poz. 701).