Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) – kurs praktyczny na preparatach

Szkolenie ma charakter intensywny, łącząc część teoretyczną z praktycznym treningiem na preparatach - izolowanych przewodach pokarmowych świń.

Kierownik Naukowy: 

lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:

1. lek. med. Sławomir Kozieł
2. dr n. med. Katarzyna Pawlak
3. dr n. med. Roman Kaczor
4. dr n. med. Klaudiusz Boer

Pierwszego dnia odbywa się część teoretyczna oraz pierwsza część zajęć praktycznych na fantomach/symulatorach, mająca na celu weryfikację biegłości kursantów w posługiwaniu się duodenoskopem.

Drugi dzień kursu poświęcony jest na szkolenie praktyczne, w formie warsztatów „hands-on” na nieutrwalonych preparatach zwierzęcych oraz na fantomach/symulatorach – ćwiczenie zręczności operowania duodenoskopem.

Przed rozpoczęciem kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą PRE-TEST, którego celem będzie ocena podstawowej wiedzy na temat procedury ECPW przed przystąpieniem do kursu.

Każdy uczestnik szkolenia będzie miał możliwość przećwiczenia kluczowych elementów procedury ECPW, takich jak: identyfikacja brodawki Vatera, kaniulacja dróg żółciowych, podanie kontrastu do dróg żółciowych, sfinkterotomia, wprowadzanie i usuwanie protezy, usuwanie złogów z dróg żółciowych.

Po zakończeniu kursu wszyscy uczestnicy rozwiążą POST-TEST, którego celem będzie weryfikacja umiejętności i wiedzy zdobytej podczas szkolenia. Pytania POST-TESTu będą skupiały się na aspektach omawianych podczas szkolenia. Warunkiem uzyskania zaświadczenia o ukończeniu szkoleniu będzie, poza obecnością na szkoleniu w części teoretycznej oraz aktywnym uczestnictwem w praktycznej części szkolenia, wskazanie prawidłowej odpowiedzi na min. 50% pytań zawartych w POST-TESCIE.

Na zakończenie szkolenia odbędzie się sesja podsumowująca, podczas której uczestnicy będą mogli swobodnie zadawać pytania i dyskutować na temat przeprowadzonych zabiegów. Omówione zostaną także wyniki przeprowadzonych testów.

Wszyscy uczestnicy wypełnią ankietę oceny szkolenia otrzymają zaświadczenie potwierdzające uczestnictwo w szkoleniu.

W jednej sesji szkoleniowej zaplanowano udział od 2 do 16 lekarzy (1-4 stanowiska zabiegowe).

Celem kursu jest nabycie przez uczestników umiejętności praktycznych i wiedzy kluczowej w procesie dalszego kształcenia w zakresie wykonywania podstawowych procedur endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW/ERCP). Kurs kładzie szczególny nacisk na aspekty techniczne, umiejętności praktyczne oraz bezpieczeństwo procedury.

Uczestnik po ukończeniu kursu:

• • Posiada wiedzę z zakresu wskazań i przeciwwskazań do wykonania ECPW.
  • Rozumie zasady ochrony radiologicznej w kontekście zabiegów fluoroskopowych.
  • Potrafi rozpoznać brodawkę Vatera, prawidłowo ustawić duodenoskop przed brodawką Vatera
  • Zdobędziedoświadczenie w zakresie selektywnej kaniulacji przewodu żółciowego współnego
  • Zdobędzie doświadczenie w wykonywaniu sfinkterotomii.
  • Zdobędzie doświadczenie w usuwaniu złogów z dróg żółciowych wielkości do 10mm
  • Nabędzie wiedzę w zakresie zakładania protez do dróg żółciowych.

KADRA DYDAKTYCZNA:

Kierownik Naukowy:  lek. med. Sławomir Kozieł

Trenerzy:                

1. lek. med. Sławomir Kozieł
2. dr n. med. Katarzyna Pawlak
3. dr n. med. Roman Kaczor
4. dr n. med. Klaudiusz Boer

Wykładowca z zakresu ochrony radiologicznej - Inspektor Ochrony Radiologicznej RadioVet

W zależności od ilości uczestników szkolenie prowadzić będzie 1-4 trenerów. Przy każdym stanowisku zabiegowym pracować będzie maksymalnie 4 uczestników kursu.

PROGRAM KURSU

Dzień 1 – PIĄTEK

Dzień 2 – SOBOTA

SZCZEGÓŁOWY OPIS WARSZTATÓW HANDS-ON

Warsztaty będą podzielone na 4 bloki po 90 minut, podczas których uczestnicy zapoznają się z następującymi zagadnieniami:

• • Praca z duodenoskopem z optyką boczną – orientacja w polu widzenia.
  • Techniki lokalizacji brodawki Vatera (co zrobić, gdy jest "schowana"?)
  • Rozpoznanie brodawki Vatera.
  • Próby kaniulacji przewodu żółciowego wspólnego (CBD)
  • Jak uniknąć niezamierzonej kaniulacji przewodu trzustkowego?
  • Selektywne kontrastowanie dróg żółciowych
  • Ocena fluoroskopowa dróg żółciowych
  • Wykrywanie potencjalnych patologii (kamica, zwężenie, nieszczelność)
  • Techniki wykonywania sfinkterotomii - nacięcie w praktyce: głębokość, kierunek, kontrola krwawienia. Ocena zakresu i skuteczności nacięcia.
  • Co robić, gdy dojdzie do perforacji?
  • Dobór odpowiedniego typu stentu (plastikowy vs metalowy – omówienie)
  • Techniki wprowadzania i umieszczania stentu w drogach żółciowych.
  • Sprawdzenie drożności i prawidłowego położenia stentu w obrazie fluoroskopowym

Każdy uczestnik wykona samodzielnie minimum 1x następującą procedurę

1. Ustawienie się do brodawki Vatera
2. Cewnikowanie i kontrastowanie dróg żółciowych
3. Sfinkterotomia
4. Użycie koszyka/balona do ekstrakcji złogów z dróg żółciowych
5. Użycie balona do rozszerzania
6. Protezowanie protezą plastikową
7. Protezowanie protezą nitinolowa samorozprężalną

*organizator dopuszcza przesunięcie w czasie przerw kawowych oraz lunchu bez wpływu na ilość oraz długość trwania pozostałych zajęć oraz całości szkolenia

Metody walidacji i kryteria weryfikacji efektów uczenia się:

• Test teoretyczny (POST-TEST) - minimum 20 pytań, próg zaliczenia 50% poprawnych odpowiedzi.
• Obserwacja praktyczna w warunkach rzeczywistych – uczestnik musi samodzielnie wykonać procedury: ustawienie duodenoskopu, kaniulację przewodu żółciowego, sfinkterotomię, ekstrakcję złogów, poszerzanie balonem oraz założenie protezy (plastikowej i metalowej).

Warunkiem uzyskania pozytywnego wyniku walidacji jest aktywny udział w zajęciach praktycznych oraz spełnienie kryteriów obserwacji, a także uzyskanie pozytywnego wyniku testu teoretycznego.

Rozdzielność ról:

Walidujący test teoretyczny (POST-TEST) przygotowany jest przez Kierownika Naukowego Kursu, Trenera. Ocena praktyczna jest organizowana przez trenerów. Ostateczna walidacja efektów uczenia się i weryfikacja spełnienia kryteriów jest dokonywana przez osobę wyznaczoną wyłącznie do walidacji (nieprowadzącą zajęć dydaktycznych).

Uczestnik otrzyma imienne zaświadczenie zawierające opis osiągniętych efektów uczenia się, potwierdzające przeprowadzenie walidacji zgodnie z określonymi kryteriami oraz liczbę przyznanych punktów edukacyjnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Aby wziąć udział w szkoleniu, wymagane jest posiadanie aktualnego orzeczenie lekarza medycyny pracy stwierdzającego brak przeciwwskazań do pracy z promieniowaniem jonizującym, ważnego na czas trwania szkolenia oraz akceptacja zasad pracy w pracowni radiologicznej.

Punkty edukacyjne:

Za udział w szkoleniu uczestnikom zostanie przyznanych 12 punktów edukacyjnych, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 lutego 2022 r. w sprawie sposobu dopełnienia obowiązku doskonalenia zawodowego lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. poz. 464).

Szczegółowe informacje na temat szkolenia: https://www.lcsm.pl/aktualne-szkolenia/